9月4日1.5米高梯子上坠落,右脑骨折,左脑对冲伤,一直.....

会员46020328 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9月4日1.5米高梯子上坠落,右脑骨折,左脑对冲伤,一直是保守治疗的。自坠落后2周一来一直没有脑积水,而后也一直没有做过CT。3周前(10月22日)CT检查发现大量脑积水,腰穿抽取脑脊液,化验正常,医生说再观察观察。11月12日即昨天重新CT,脑积水的量没有明显变化。医生没有明确方向,说要么分流,要么回家再过一段时间再看,由家属定夺。目前仍在医院治疗,主要是高压氧舱治疗,快3个疗程了。病人现状是,大小便***,问他有无大小便的话他知道有还是没有,但只要不问,他不会主动说。(目前每天定时给他排泄),可以在有扶手的情况下站立和漫步行走,步子非常小,不敢或不知道放大步子。每天大部分时间不认识人,回答语无伦次。不知接下来如何处置,最好的治疗方案是什么?望收到这个问题的医生帮忙看看,万分感谢!
想得到怎样的帮助:

手术还是继续保守治疗?
有脑积水,高压氧治疗有助于脑部康复吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:你好!你这个高压氧并不能减少脑积水,如果积水多最好是手术治疗,脑积水压迫神经就会表现为动作言语有改变的,
意见建议:我还是建议做手术治疗,如果保守治疗光靠高压氧是不能治好的
相关问答

标准为,局部无压痛即无纵向叩击痛。局部无异常活动。X线片照射显示,骨折线模糊并且有连续性的骨架通过骨折线。功能测定,在解除外固定的情况下,上肢可以平举一公斤重物达一分钟或下肢能够连续徒步,步行三分钟或者不少于三十步。在连续观察两周骨折处不变形,观察的第一天为临床愈合的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折肿胀2~3个月左右能消肿。骨折后局部红肿主要是因为持续的骨头断裂、骨髓腔出血、周边软组织挫伤等原因。肿胀的峰值出现在骨折48-72小时,1周后肿胀消失,具体的消肿要看骨折部位、骨折的严重程度、骨折后的用药情况,比如用水、微波、红外线、超短波等,可以加快肿胀的吸收速度,急性损伤48小时内可以进行冷敷,72小时后可以进行热敷,因为骨折会出现血管损伤、疼痛等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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孟氏骨折,是指尺骨上1/3骨折,合并上尺骨关节脱臼的骨折,手法复位很难恢复正常的解剖结构,大部分还是需要积极地进行术前准备,排除手术的禁忌,其后积极行切开复位内固定手术治疗,术后积极消炎症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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腰椎骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫,腰背伸直,可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期,可以卧床锻炼为主,康复的短应尽早进行,在伤后1-2天即可进行,这样可以增加腰背部肌力,缓解疼痛。除了硬板床制动,还包括针灸、推拿、按摩等方法。但是如果严重可以去接受医生专业的意见。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一定要均衡饮食,做到不挑食,不偏食,保证良好的营养状况。可以适当多摄入优质蛋白,多种维生素和各种微量元素含量相对多的食物,适当补钙,补充维生素为康复提供良好条件。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
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尾骨骨折之后会有一个星期左右疼痛的感觉,过一个星期之后才会没有疼痛的感觉,在这段期间一定要注意,尽量保持侧躺或者趴着的情况,千万不能平躺,否则会更加疼,而且饮食不能吃刺激的东西才行。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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